宮頸炎
宮頸炎(cervicitis)是婦科常見疾病之一,多見于育齡婦女,為宮頸受損傷和病原體侵襲而致,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸是阻止下生殖道病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線,但宮頸管單層柱狀上皮本身抗感染能力較差,若受到性交、手術(shù)等機(jī)械性刺激而受損,就更易發(fā)生感染。臨床上將宮頸炎分為急性和慢性兩種,以慢性炎癥為多。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸紅腫,頸管黏膜水腫,常伴急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎。慢性宮頸炎有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸外翻等多種表現(xiàn)。
1.急性宮頸炎
主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。可有性交痛、下腹墜痛等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
2.慢性宮頸炎
(1)白帶增多 慢性宮頸炎患者可無癥狀,有時白帶增多可為惟一癥狀,呈淡黃色白帶,有時可帶有血絲,也可有接觸性出血。偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。
(2)下腹或腰骶部疼痛 為常見癥狀,月經(jīng)期、排便時加重,可有性交痛。當(dāng)炎癥蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎時疼痛更甚。
(3)尿路刺激征 當(dāng)炎癥蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,可出現(xiàn)尿路刺激癥狀,尿頻或排尿困難。
(4)其他癥狀 部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等。
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