陰道痙攣是指性交時(shí)陰道和盆底肌肉系統(tǒng)不自主的劇烈而持續(xù)的收縮，使勃起的陰莖無(wú)法插入，或雖能插入，但在性交時(shí)或性交后，陰道口或深部產(chǎn)生疼痛及不舒適。引起陰道痙攣的原因與心理因素有關(guān)。多數(shù)患者對(duì)性知識(shí)的缺乏，對(duì)性交的極端恐懼與焦慮而產(chǎn)生，遭受過(guò)性暴力或外陰和陰道有創(chuàng)傷史的女性也易產(chǎn)生。夫妻感情不合，對(duì)配偶的不滿也有影響。
病因
大多數(shù)陰道痙攣系心理生理綜合征，是女性的一種功能障礙，任何年齡的女性都可發(fā)生。引起性交陰道痙攣的因素，大體上有以下幾種：
1.精神心理因素
這是最常見(jiàn)的。①女性對(duì)性生活缺乏正確認(rèn)識(shí)，過(guò)度緊張，或有強(qiáng)烈的怕刺破處女膜、怕性交、怕外物沖擊陰道和怕懷孕的恐懼心理。②夫妻長(zhǎng)期不和睦，妻子對(duì)性生活十分厭惡。③患者視性交是一種骯臟、罪惡和羞恥行為，或?yàn)橛啄陼r(shí)有過(guò)嚴(yán)重的損傷性性生活史。④過(guò)去因被強(qiáng)迫或暴力強(qiáng)奸而產(chǎn)生了嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，也易發(fā)生陰道痙攣。
2.體位、方式等不當(dāng)
體位不當(dāng)，過(guò)度壓迫陰道前壁，尤其是尿道，可引起疼痛而致陰道痙攣。這樣的情況反復(fù)發(fā)生，可能造成女性精神心理上的病態(tài)發(fā)展，以致發(fā)生性交時(shí)陰道肌肉痙攣。
3.房事前缺少準(zhǔn)備動(dòng)作
陰道口干澀，而男性的動(dòng)作又急躁粗暴，產(chǎn)生疼痛。同房前男方?jīng)]有充分的刺激女方性敏感區(qū)，強(qiáng)行性交，性交時(shí)動(dòng)作過(guò)于魯莽、粗暴，使女方因厭惡、恐懼，而產(chǎn)生陰道痙攣。
臨床表現(xiàn)
陰道痙攣可為外陰或陰道器質(zhì)性病變引起的一種保護(hù)性活動(dòng)，由于反復(fù)疼痛形成條件反射，即使原發(fā)病灶已消失或治愈，陰道痙攣仍持續(xù)存在。癥狀輕的能勉強(qiáng)同房，但男女雙方都感不適，女方感到疼痛；癥狀重者，陰莖不能插入陰道，無(wú)法進(jìn)行性生活。大多數(shù)陰道痙攣癥發(fā)生于女性新婚期，也可發(fā)生在已婚多年的女性。
痙攣部位僅限于陰道口周圍的肌肉，有時(shí)則表現(xiàn)為陰道全部肌肉的緊縮，產(chǎn)生外陰部、大腿內(nèi)側(cè)及下腹部的感覺(jué)異常，對(duì)這些部位的任何刺激都將加重陰道的痙攣。